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（中央社記者陳偉婷台北14日電）有些病人身上會插著呼吸器、尿管，但侵入性治療常是發生感染的危險因子。疾管署推照護品質提升計畫，在降低肺炎、泌尿道感染率已有成效。
衛生福利部疾病管制署今天舉辦「侵入性醫療處置照護品質提升計畫成果發表會暨頒獎典禮」，獎勵計畫績優醫院。
獲獎的奇美醫院柳營分院院長莊銀清上午受訪時表示，人體防止感染的機轉是靠皮膚、黏膜來當第一道屏障，但侵入性的治療，如導尿管、呼吸器、中央靜脈導管等，提供從外直接到內的管道，管路都會突破皮膚和黏膜，讓細菌有機會趁虛而入。
莊銀清說，需要侵入性治療的患者多是生理上有所需要，如尿不出來、呼吸不順等，如果不給導管或呼吸器，也會造成危害，侵入性治療就像「必要之惡」，有感染風險，但靠好的醫療照護品質可以降低風險。
為提升病人安全與醫療照護品質，疾管署自民國104年起推動為期3年的「侵入性醫療處置照護品質提升計畫」，補助國內7家醫學中心擔任分區責任醫院，並協助引導45家計畫參與醫院。
疾管署副署長莊人祥表示，計畫經歷2年推展，在降低導尿管相關泌尿道感染及呼吸器相關肺炎發生情形，和提升組合式照護措施遵從率方面，都已見初步成效。呼吸器相關肺炎感染密度降幅近25%，導尿管相關泌尿道感染密度降幅近16%。
疾管署長周志浩、計畫主持人李聰明也呼籲，醫療機構應持續推廣侵入性醫療裝置組合式照護措施，降低呼吸器相關肺炎及導尿管相關泌尿道感染的發生。1051214
（中央社記者陳偉婷台北18日電）衛福部健保署長李伯璋今天表示，明年上半年將漲部分負擔，未經轉診到大醫院看診或輕傷看急診，分別漲新台幣60、100元，但凌晨看急診不漲。
健保會上午開會討論分級醫療、部分負擔調整案，衛生福利部臺南市北區自慰套中央健康保險署長李伯璋會後表示，健保會委員對分級醫療都正面贊成，也給予很多配套的意見，健保署會盡快跟各界討論，希望部分負擔調整能盡快上路。
李伯璋表示，定案版本是經轉診到醫學中心或區域醫院就醫者，調降門診部分負擔40元，醫學中心為170元，區域醫院為100元。但未經轉診，調高門診部分負擔，由360元調升到420元，漲60元。
若到醫學中心急診，李伯璋說，輕傷者（3、4、5級）部分負擔多漲100元，調到550元。但凌晨0時到隔日上午6時維持原價不調整。檢傷分類也是看完診才做，不會發生評定3級多收錢，結果是2級的狀況。
有意見質疑，急診深夜不漲價會新北市瑞芳區跳蛋讓民眾等到深夜才掛號；李伯璋說，民眾如果需要到急診，不會故意半夜去，未來也會極力發展APP，提供檢傷分類查詢及醫院開放資訊，民眾可先查自己的狀況再決定看診。
有關醫院初級照護比例，李伯璋說，將逐年減少醫學中心及區域醫院初級照護服務量，醫學中心及區域醫院初級照護服務量，分別不得超過105年的80%及90%，超過部分，不予分配總額。
李伯璋說，經財務估算，調降初級照護量對某些醫院來說，影響不會很大。未來希望把資源放在重症醫療，調整支付標準。
他表示，相信這些改革方向對醫療改革是好的，也會有效果，部分負擔的調整目的不是為了健保的財務，也不是為了加錢，而是希望完善制度，醫學中心像國外一樣以重症、轉診為主，未來也會定期檢討相關政策。1051118
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